BPH (benigne prostaathypertofie)
De behandeling van een goedaardige vergrote prostaat die klachten geeft (prostatisme) kan varieren tussen:
- aanpassen van je levensstijl: zogenaamd conservatief beleid is te verdedigen indien er geen weerslag is op de rest van het lichaam: u kan mits regelmatige controle bij uw arts lange tijd zonder behandeling blijven.
- medicatie: zeker in het begin een goede oplossing.
- operatie: voor patiënten die klachten behouden ondanks medicatie.
Bij BPH is het vaak zo dat het lange tijd duurt voor er behandeling opgestart wordt.
Eerst zal de patiënt lange tijd niets doen en hopen dat het voorbij gaat.
Eénmaal bij de huisarts wordt het probleem zeker in het begin erg conservatief behandeld. ‘De bloedtest PSA is god , dus is alles goed’ is vaak de verkeerde redenering.
Eerst worden er plantenextracten gebruikt. Maar als dat niet meer helpt: toch maar naar de uroloog.
Bij de uroloog wordt vaak eerst met een alfablokkers (medicatie) gewerkt, of met een combinatie van medicijnen. Pas als medicatie niet helpt, wordt een operatie bespreekbaar voor de meeste patiënten.
Behandeling van BPH verloopt best op het ritme van de patiënt. Als die nog geen zin heeft in een operatie kan je als uroloog beter wachten tot de patiënt echt veel last heeft en vraagt naar een operatie. Enkel als er hydronefrose optreedt en nierschade het gevolg is, is een operatie absoluut niet meer uit te stellen
Maar wat gebeurt als je helemaal niks doet vragen de mensen zich soms af Hoe ziet het Natuurlijk verloop er dan uit?
Het ouder worden is een avontuur, en je prostaat reist met je mee. Bij bijna elke man wordt de prostaat met de jaren een beetje groter. Maar hoe dat verloopt, is voor iedereen anders. Het is geen rechte lijn van A naar B; het is een uniek proces waarbij je blaas en je prostaat constant zich aan elkaar aanpassen.
Geen twee blazen zijn hetzelfde
Net zoals de ene persoon sneller grijs wordt dan de andere, reageert ook elke man anders op een groeiende prostaat.
- Sommige mannen hebben een flink vergrote prostaat, maar plassen nog als een zonnetje.
- Andere mannen hebben maar een kleine vergroting, maar wel veel klachten omdat de prostaat precies op de verkeerde plek “dichtknijpt”.
Ook urologen hebben hun eigen stijl. De ene arts stelt misschien sneller een operatie voor om schade te voorkomen, terwijl de andere liever nog even afwacht met controles. Beide wegen zijn prima, zolang we je blaas en nieren maar goed in de gaten houden en je niet over rode lijnen heen gaat!
De Rempedaal: Medicatie
Gelukkig hoeven we niet altijd direct aan een operatie te denken. Er zijn veel medicijnen die het proces gaan afremmen.
Medicatie is de eerste stap om de reis comfortabel te houden en een operatie uit te stellen.
Maar wanneer gaan de alarmbellen rinkelen?
We verdelen de signalen die we zien tijdens de jaarlijkse controle in drie kleuren. Zo weten we precies wanneer het tijd is om van koers te veranderen.
🟡 Oranje licht: de ‘het is eigenlijk hoog tijd-fase’
Soms zien we flinke complicaties, zoals een klein blaassteentje of een beginnend blaasdivertikel (een klein rugzakje aan de blaas).
Is een operatie nu verplicht? Nee, nog niet direct. Sommige mensen kiezen ervoor om hiermee door te lopen. We noemen dit geen “absolute indicatie”, maar het is wel een serieus teken dat de blaas het zwaarder krijgt. We bespreken dan samen of een operatie verstandig is.
🟠 Donkeroranje licht: Urge-incontinentie
Dit is een harde ‘sociale’ indicatie om actie te ondernemen. Als je blaas zo geprikkeld raakt dat je urine verliest omdat je het toilet niet op tijd haalt, is de blaas “boos” en onstabiel aan het worden. Dit willen we snel verhelpen om te voorkomen dat de blaas blijvend overprikkeld raakt en je sociaal geisoleerd raakt uit schaamte
🔴 Rood licht: De Absolute Red Flag :Hydronefrose
Dit is het moment waarop de uroloog zegt: “Nu moeten we echt ingrijpen.” Wanneer de druk in de blaas zo hoog wordt dat de urine terugstroomt naar de nieren, spreken we van hydronefrose (waternier). Dit kan leiden tot nierinsufficiëntie (nieren die minder goed werken). Dit is een medische noodzaak om te opereren, omdat we je vitale nieren natuurlijk goed willen beschermen!
Leer meer over de specifieke gevolgen
Klik hieronder om diep in te zoomen op de vier belangrijkste gevolgen van een prostaat die te lang in de weg zit:
Urge-incontinentie: De blaas die de controle verliest – Waarom een overprikkelde blaas voor natte broeken zorgt.
De Blaassteen: De ongewenste logé – Waarom stilstaande urine “steentjes” bakt in je blaas.
Het Blaasdivertikel: De rugzak van de blaas – Over de uitstulpingen die ontstaan door te hoge druk.
Chronische Retentie: De emmer die altijd vol blijft – Het gevaar van een uitgerekte blaas die niet meer leegt.